三星财险:一部中国保险业开放的鲜活样本与中端医疗破局战

从外资独行到生态共赢,三星财险用二十年交出怎样的转型答卷?

从外资独行到生态共赢,三星财险用二十年交出怎样的转型答卷?


当李浩站在上海总部落地窗前回望时,窗外的陆家嘴天际线已与二十年前大不相同。这家2005年以“国内首家外资独资财险公司”身份落沪的险企,历经外资分公司、独资子公司到中外合资的三级跳,在最新发布的2025半年报中实现保费收入12.8亿元,同比增长46%——这组数据的背后,藏着中国财险市场开放进程的密码,更孕育着中端医疗险赛道的新变局。

“当年带着韩英双语系统来中国,车险出单需要三地联调,现在我们系统时延控制在50毫秒以内。”谈及与腾讯的战略合作,技术总监王磊感触颇深。这场始于2022年的数字化豪赌,正改变着这家老牌险企的基因:核心系统全面上云、智能核保响应速度提升300%、健康险赔付周期压缩至48小时。在江苏某三甲医院,患者扫码完成理赔申请的瞬间,后台系统已通过AI完成票据识别和条款匹配——这类场景,在三年前还只是技术蓝图中的构想。

转型阵痛从未缺席。2023年系统重构攻坚期,理赔部门曾连续三个月凌晨三点下班。“旧系统像拼图,每次业务创新都需跨部门拆解重组。”李浩在内部会上坦言,“但小公司想弯道超车,必须建立技术护城河。”这场脱胎换骨的改造,换来的是2024年互联网渠道保费占比提升至37%,健康险件均处理成本下降52%。当业界还在讨论“代理人规模效应”时,三星财险已通过直营平台触达240万精准客群。

市场永远需要破局者。在7月引爆行业的“全民星”产品发布会上,保险产品官朱浩举了个耐人寻味的例子:“现有医疗险像严格选拔的登山队,我们想做的是普惠的观光缆车。”新产品的健告条款从常规12项缩减至2项,首次将赔付率高达83%的亚健康人群单独定价。苏州某科创企业主李先生对此深有体会:“三高人群以前投保要加费50%,现在按运动习惯分级定价,我每月骑车数据能抵10%保费。”这种“健康管理换权益”的模式,正重构着医疗险的价值链。

二十年对企业意味着什么?从单一代销母公司产品到构建“车险+健康险+企业险”三驾马车,从保费十年平台期到2024年21亿元的业绩飞跃,这家险企的成长曲线恰与中国保障需求升级同步共振。眼下,他们正将目光投向更前沿的领域:与腾讯医疗AI实验室共建的慢性病动态核保模型即将上线,运动损伤VR康复指导系统进入实测阶段。正如上海保险同业公会某观察员所言:“当技术基因遇见深耕中国市场的决心,这场跨国险企的本土化实验或许才刚刚开始。”


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