2023年城乡居民基本医疗保险政策

城乡居民基本医疗保险是一项覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障制度，旨在为城乡居民提供基本的医疗保障，减轻因病致贫和返贫的风险，促进社会和谐稳定。2023年，国家医保局、财政部、国家税务总局联合发布了《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，对2023年城乡居民基本医疗保险的筹资标准、待遇保障、参保扩面、医保支付管理、医药集中采购和价格管理、医保基金监管和绩效管理、经办管理服务等方面做出了具体安排和要求。本文将对这些政策内容进行简要的解读，帮助大家了解和享受城乡居民基本医疗保险的权益。

筹资标准

2023年，城乡居民基本医疗保险的筹资标准为每人每年1020元，其中，人均财政补助标准达到每人每年不低于640元，个人缴费标准每人每年380元。这意味着，与2022年相比，财政补助标准提高了30元，个人缴费标准提高了50元。这是为了适应经济社会发展、医药技术进步、医疗费用增长和居民基本医疗保障需求等因素，增强医保基金的可持续性和保障能力。同时，各地要统筹居民医保和城乡居民大病保险资金安排和使用，确保大病保险待遇水平不降低。

待遇保障

2023年，城乡居民基本医疗保险的待遇保障将进一步提升，主要包括以下几个方面：

• 巩固住院待遇水平，确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。这意味着，如果参保居民住院治疗的费用在政策范围内，医保基金将支付其中的70%，个人自付30%。
• 稳步提升门诊保障水平。有条件的地区可将居民医保年度新增筹资的一定比例用于加强门诊保障，继续向基层医疗机构倾斜。统筹现有门诊保障措施，加强保障能力。有条件的地区可逐步将门诊用药保障机制覆盖范围扩大到心脑血管疾病。这意味着，参保居民在门诊就诊的费用将得到更多的医保基金支付，特别是在基层医疗机构和患有心脑血管疾病的情况下。
• 加强居民医保生育医疗费用保障，进一步减轻参保居民生育医疗费用负担。这意味着，参保居民在生育期间的医疗费用将得到更多的医保基金支付，包括产前检查、分娩、产后康复等项目。

参保扩面

2023年，城乡居民基本医疗保险的参保扩面工作将继续加强，主要包括以下几个方面：

• 切实做好学生儿童和新生儿、流动人口等重点人群参保工作，动员更多符合条件的人员参保。这意味着，学生儿童和新生儿、流动人口等重点人群将得到更多的参保引导和服务，享受基本医疗保障的权益。

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